Kαισαρική μόνο αν είναι απαραίτητη
H καισαρική τομή είναι μια χειρουργική επέμβαση και μπορεί να εμφανίσει όλες τις επιπλοκές που έχει και οποιοδήποτε άλλο χειρουργείο: μετεγχειρητικές λοιμώξεις, αιμορραγία, πνευμονικές επιπλοκές ακόμη και θάνατο.
Γι' αυτό και η καισαρική τομή θα πρέπει να επιλέγεται μόνο αν είναι απολύτως απαραίτητη. Οι λόγοι που την καθιστούν αναγκαία έχουν να κάνουν είτε με το έμβρυο είτε με τη μητέρα. Έτσι, η καισαρική τομή είναι απαραίτητη αν το παιδί έχει βάρος άνω των 4.500 γραμμαρίων (και αναλόγως με το μέγεθος της λεκάνης της μητέρας) ή όταν βρίσκεται σε ανώμαλη θέση (προβολή με το ισχίο ή με τους ώμους). H πολύδυμη κύηση είναι μια ακόμη περίπτωση που επιβάλλει την καισαρική τομή. Στην ίδια επιλογή μπορεί να οδηγήσουν και ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου.
Υπάρχουν και περιπτώσεις που η καισαρική τομή αποφασίζεται την τελευταία στιγμή, όπως οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, οι οποίες πιθανόν να οδηγήσουν σε έλλειψη οξυγόνου.
Αν η μητέρα πάσχει από συγκεκριμένες παθήσεις - όπως οι καρδιοπάθειες - τις οποίες μπορεί να επιβαρύνει ο φυσιολογικός τοκετός, επιλέγεται και πάλι η καισαρική τομή. Το ίδιο συμβαίνει και στην περίπτωση που η γυναίκα πάσχει από καρκίνο των γεννητικών οργάνων, ενεργό έρπητα ή κονδυλώματα και ινομυώματα (που εμποδίζουν την κάθοδο του εμβρύου).
Ενώ έχει αρχίσει ο τοκετός, στη διάρκεια της εξώθησης η ενδοκρανιακή πίεση της μητέρας μπορεί να αυξηθεί πολύ, με κίνδυνο να προκαλέσει βλάβες στον εγκέφαλο ή τα μάτια. Τότε η γυναίκα θα πρέπει να εισαχθεί στο χειρουργείο για καισαρική. Μεγάλος αριθμός καισαρικών γίνεται λόγω αδράνειας της μήτρας. H μήτρα δεν συσπάται συχνά ή με επαρκή ένταση, ώστε να προκαλέσει διαστολή του τραχήλου και κάθοδο του εμβρύου. Πάντως, αν μια γυναίκα έχει ήδη γεννήσει με καισαρική τομή, μπορεί υπό προϋποθέσεις να γεννήσει το δεύτερο παιδί φυσιολογικά.